Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс – угрожающее жизни патологическое состояние, которое проявляется образованием локализованного очага расплавления тканей гноем заглоточного пространства. Кроме рыхлой клетчатки в процесс всегда вовлекаются лимфоузлы шеи.

Заглоточный абсцесс

Основные причины развития заглоточого абсцесса:

  • острый тонзиллит;
  • средние отиты, протекающие остро или хронически;
  • микротравмы глотки пищей, инородным телом;
  • ОРВИ;
  • нелеченый кариес зубов;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • сифилитический, туберкулезный спондиллит шейного отдела;
  • тонзиллэктомия;
  • аденотомия;
  • скарлатина;
  • корь.

Болезнь манифестирует как осложнение основного заболевания на 5-6 сутки от его начала. При сниженном иммунном ответе или тяжелом протекании основной болезни, заглоточный абсцесс может проявить себя на 2-3 день.

Кормящая мать, страдающая маститом, может инфицировать ротовую полость ребенка в процессе кормления, так как гной попадает в грудное молоко. Также источником инфекции могут быть трещины на сосках.

Риск развития абсцесса повышается у людей с иммунодефицитными состояниями или хроническими заболеваниями, такими как онкология, СПИД, диабет и другие эндокринные патологии, хронический алкоголизм.

Возбудителями заглоточного процесса являются следующие бактерии:

  • эпидермальный стафилококк;
  • золотистый стафилококк;
  • клебсиелла;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • микобактерия туберкулеза;
  • бактероиды.

В ряде случаев лабораторными методами обнаруживаются 2-3 возбудителя одновременно.

Симптомы

Заболевание отличается стремительным ростом температуры до 39-40 С. Возникает болезненность в глотке, затрудняется акт глотания. При носоглоточной локализации гнойника, появляется гнусавость, дыхание через нос резко ухудшается. Абсцесс, сформировавшийся в средних отделах глотки, проявляется хриплым голосом, шумным ночным дыханием, спонтанными приступами удушья, затруднением дыхания в положении стоя и сидя. Грозный симптом образования гнойного очага  — боль, припухлость, дискомфорт в области заднечелюстных лимфоузлов, вынуждающие больного отводить голову назад и наклонять в сторону поражения. На пораженной стороне шеи можно без труда заметить припухлость и отек.

Течение болезни в большинстве случаев острое (до 14 дней), но известны случаи, когда процесс становится подострым (более 14 дней), и хроническим (несколько месяцев). Хроническое течение абсцесс может принять у больных СПИДом, сифилисом, раком, туберкулезом.

Диагностика

Диагноз подтверждают посредством расспроса, визуального осмотра и исследования ротоглотки. При осмотре определяется краснота, отек слизистой? на фоне которого возвышается асимметричное, правильной формы округлое образование. При пальпаторном исследовании образование имеет мягкую тестоватую консистенцию и флюктуирует (внутри него определяется участок размягчения). Пальпация пораженной области вызывает у больного острую, нетерпимую, резкую болезненность. Диагноз подтверждается лабораторно с помощью анализа крови, в котором отмечается повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и других маркеров воспаления. С целью верификации диагноза врач может назначить пункцию.

Как лечить заглоточный абсцесс?

Как лечить заглоточный абсцесс?Все больные с этим диагнозом госпитализируются в оториноларингологическое или хирургическое отделение в срочном порядке для вскрытия абсцесса. Хирургическое лечение проводится в комплексе с массивной антибиотикотерапией, назначением противовоспалительных, дезинтоксикационных средств. Самолечение исключается полностью, потому что заглоточный абсцесс чреват спонтанным самопроизвольным прорывом имеющегося гнойника с риском аспирации гнойных масс, приводящей к удушью, а также острым отеком преддверия гортани. Если инфекция распространится на подмышечные структуры шеи, то она легко может проникнуть в грудную клетку, исход такого варианта очень часто бывает фатальным.

Чтобы предотвратить заглоточный гнойник, нужно лечить основное заболевание своевременно, а также с осторожностью есть рыбу, грубую пищу.