Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия — группа болезней сердца, поражающих миокард (мышечный слой сердца). Она не связана с нарушением функции коронарных сосудов, а возникает под влиянием внесердечных (экстракардиальных) факторов. Связанных с нарушением метаболизма (обмена веществ) в миокарде, что влечет за собой сбой в биохимических циклах преобразования энергии питательных веществ в механическую. Со временем в сердечной мышце начинают происходить структурные изменения. В большинстве случаев эти изменения обратимы. Особенности течения болезни зависят от различных внешних факторов. Так, они отличаются при низком гемоглобине, заболеваниях внутренних органов, больших физических нагрузках.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия и ее стадии

Существует 3 стадии миокардиодистрофии.

1-я стадия — пытаясь приспособиться к влиянию внешних факторов, сердце начинает работать с большей нагрузкой. Со временем его возможности уменьшаются, это приводит к развитию 2-й стадии. Она начинается с нарушений обменных процессов, затем происходят изменения в структуре органа, что приводит к функциональным нарушениям. В стадии компенсации (орган ещё справляется со своей функцией) нормализация кровообращения достигается за счет усиленной работы сердца. Для 3-ей стадии характерно развитие серьезных нарушений кровообращения, невосприимчивых к воздействию препаратов, что еще называется стадией декомпенсации.

Как проявляется миокардиодистрофия

Нередко миокардиодистрофия проявляется болью в груди. Боль может возникать под воздействием эмоций. На разных стадиях заболевания симптомы могут отличаться.

В начальной фазе дискомфорт или неприятные ощущения в сердце могут отсутствовать. При опросе пациенты отмечают быструю утомляемость, слабость. Подобные жалобы могут быть интерпритированы как симптомы другого, основного заболевания.

Затем пациенты жалуются на боли в грудной клетке, они не связаны с изменениями в работе коронарных сосудов. В результате, как правило, боль возникает возле левого соска, что соответствует верхушке сердца. Пациенты описывают ее как колющую или ноющую. Ее длительность различна. Нередко боль появляется через некоторое время после физической нагрузки, а во время выполнения работ отсутствует. Отмечено и влияние эмоциональных факторов на ее возникновение.

Чувство нехватки воздуха — одна из основных жалоб. При этом одышки не наблюдается. Постепенно она становится все более выраженной, вначале появляется при физической нагрузке, а затем и в состоянии обычной активности, например, при ходьбе.

Также пациенты жалуются на тахикардию, сердцебиение, сбои в работе сердца с ощущением «замирания». При дальнейшем развитии болезни все более выраженными становятся признаки нарушения кровообращения. Следовательно, одышка появляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя, ноги отекают, появляется тяжесть в правом боку. Во время обследования диагностируется увеличенная печень.

Если пациент страдает сахарным диабетом, то при подозрении на миокардиодистрофию следует исключить поражение коронарных сосудов по атеросклеротическому типу, что нередко сопровождает диабет.

При гипертиреозе больные отмечают учащенное сердцебиение, одышку в покое, жалуются на отеки. Может развиться мерцательная аритмия. Болей в сердце практически не наблюдается.

Нередко миокардиодистрофия может возникнуть у женщин во время климакса. Основной симптом — боли в сердце колющего или ноющего характера. Возникновение боли не имеет связи с физическими нагрузками, наоборот в период активности пациентки могут чувствовать облегчение. Усиление болей нередко происходит во время предполагаемых месячных и сопровождается чувствои нехватки воздуха, повышенным потоотделением, «приливами».

Тяжелые нарушения в работе сердца нередко возникают у спортсменов, в графиках тренировок которых допущены ошибки, это приводит к хроническому перенапряжению.

Как лечить миокрадиодистрофию

В первую учередь усилия направляются на устранение основной причины. Это нередко дает хороший результат и приводит к нормализации работы сердца.

Хороший эффект дает Милдронат, способствующий улучшению обменного процесса. Ранее широко применяемые АТФ, рибоксин, сегодня не используются в виду их недостаточной эффективности.

Для подавления процесса активации перекисного окисления липидов применяют витамин Е, что благотворно сказывается на сердечной мышце.

При нарушениях ритма применяют Верапамил, который является антогонистом кальция. Препарат способствует изменению кальциевого тока в сердечной мышце и нормализации ее работы. Помогают устранить нарушения ритма и снизить воздействие адреналина и норадреналина на миокард препараты из группы бета-адреноблокаторов.

Для укрепления внутриклеточных мембран назначают Эссенцеале

Для лучшего обеспечения сердца кислородом применяют ГБО кислородные коктейли, назначают Мексидол.

Рекомендованы продукты содержащие калий. Из препаратов применяют Панангин. Соответствующее лечение проводится при развитии нарушений кровообращения.