Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия — достаточно сложная хирургическая операция. Её целью является удаление внутренней стенки сонной артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка. Оперативное вмешательство способствует восстановлению нарушенного кровообращения.

Каротидная эндартерэктомия

Атеросклеротические бляшки нередко появляются у пожилых людей. Новообразование располагаются внутри артерии. В составе бляшки присутствуют следующие компоненты:

  • Фиброзная ткань.
  • Кальций.
  • Холестерин.

В случае появления на внутренней стенке артерии большого количества бляшек её просвет заметно уменьшается. Это способствует замедлению кровообращения в организме. Вследствие этого у больного развивается атеросклероз.

Сложность ситуации в том, что бляшка может отделиться от стенок артерий. Довольно часто это происходит при внезапном повышении артериального давления. Оторванные атеросклеротические бляшки проникают в сосуды головного мозга, в итоге нарушается кровообращение отдельных его областей, что чревато возникновением ишемического инсульта. Если у человека нарушается кровообращение в районе мелких артерий, у него диагностируют микроинсульт.

Частые микроинсульты свидетельствуют о повышенной вероятности возникновения инсульта. Каротидная эндартерэктомия была признана действенной методикой лечения инсульта.

Результат, полученный после проведения операции, сохраняется на длительный срок. Безопасность каротидной эндартерэктомии признана врачами.

Рекомендованное обследование перед каротидной эндартерэктомией

Перед оперативным вмешательством необходимо сделать компьютерную томографию, пройти соответствующее ультразвуковое исследование и ангиографию. При помощи ангиографии удается диагностировать:

  • Ухудшение кровообращения в области сосудов, расположенных в голове и шее.
  • Наличие у пациента атеросклеротических бляшек.
  • Другие нарушения мозгового кровоснабжения.

Оперативное вмешательство требуется больным, у которых было выявлено сильное сужение просвета сонных артерий. Операцию делают не только людям, у которых в прошлом была транзиторная ишемическая атака, оперативное вмешательство показано и больным, которые чувствуют себя удовлетворительно.

Какие противопоказания имеет каротидная эндартерэктомия?

Операцию запрещается проводить пациентам, которые перенесли обширный инсульт. Каротидная эндартерэктомия не выполняется при наличии у больного опухоли, стенокардии, высокого кровяного давления. Операцию не разрешается проводить при сердечной недостаточности и прогрессирующих патологиях головного мозга. Каротидная эндартерэктомия не делается больным, которые перенесли инфаркт миокарда менее шести месяцев назад.

Возможные последствия операции

После хирургической операции могут возникать осложнения. В группе повышенного риска находятся следующие пациенты:

  • Люди, у которых повышен уровень глюкозы в крови.
  • Больные, злоупотребляющие алкогольными напитками.
  • Люди, у которых имеются различные сопутствующие заболевания: патологии сердца или лёгких.
  • Больные с атероматозными бляшками.

После каротидной эндартерэктомии могут возникать такие осложнения, как сужение просвета или повторное закупоривание сосуда.

Этапы оперативного вмешательства

Каротидная эндартерэктомия
Операция проводится под общим наркозом. Для того чтобы исключить проникновение инфекции в организм, нужно побрить больному шею. После введения обезболивающих препаратов доктор выполняет небольшой разрез продольной формы. Он располагается с одной стороны шеи. Таким образом доктор сумеет обнаружить сонную артерию. Затем доктор зажимает её. После этого хирург выполняет следующий разрез и приступает к удалению атероматозных бляшек.

На следующем этапе оперативного вмешательства доктор зашивает ранее сделанный разрез в районе артерии. В итоге у больного восстанавливается нормальный кровоток. В отдельных случаях на месте раны устанавливают заплатку. Она делается из тканей, извлеченных из вены на ноге больного. На заключительном этапе операции доктор зашивает рану на шее. Он накладывает на неё специальную повязку. Средняя продолжительность операции — примерно 120 минут.

Рекомендации после хирургического вмешательства

После оперативного вмешательства пациенту надо остаться в клинике на протяжении двух суток. Швы следует снимать спустя 7 дней с момента выполнения хирургической операции. Пациенту надо отказаться от тяжёлой физической работы на протяжении 30 дней после оперативного вмешательства. Больному необходимо принимать аспирин после каротидной эндартерэктомии. Препарат хорошо разжижает кровь.